小儿心脏术后急性肾损伤的诊断和治疗

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是小儿心脏术后常见且严重的并发症,其发生与体外循环有着密切的关系,主要机制为体外循环下,肾脏接受非搏动性血流灌注、全身炎症反应诱发肾脏血管收缩以及微小动脉栓塞等因素致肾脏缺血、低灌注。根据不同的诊断标准其发生率为20%~86%[1],小儿心脏术后AKI会延长机械通气时间、增加ICU住院时间及总住院时间及增加死亡率[2]。本文就小儿心脏术后发生AKI的危险因素、诊断标准、早期诊断方法、主要治疗手段等进行了综述,旨在为早期识别和处理小儿心脏术后AKI提供一定的理论依据。