上消化道出血患者肠道菌群失调与胃肠激素变化的相关性

目的分析上消化道出血患者肠道菌群失调与胃肠激素变化的关系,指导未来上消化道出血患者肠道菌群失调的防治。方法选择我院2018年7月-2019年7月收治的上消化道出血患者68例,采集患者新鲜粪便,经粪便革兰涂片染色法,结合相关标准检测患者是否为肠道菌群失调,按照检查结果将患者划分为肠道菌群失调组和肠道菌群正常组。分别于上消化道出血发病后即刻(患者出现呕血、黑便症状后)、治疗3d后检测并比较两组胃肠激素水平[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)]。采用Logistic回归分析检验肠道菌群失调与胃肠激素变化的关系,绘制ROC曲线检验胃肠激素变化对上消化道出血患者肠道菌群失调的预测价值。结果68例上消化道出血患者发生肠道菌群失调14例,发生率为20.59%;发病后即刻及治疗3d后,肠道菌群失调组GAS及MOT水平均低于肠道菌群正常组,SS水平高于肠道菌群正常组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,胃肠激素GAS、MOT低表达,SS过表达是上消化道出血患者肠道菌群失调的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,GAS、MOT及SS单项检测用于上消化道出血患者肠道菌群失调评估的曲线下面积为:AUC=0.874、0.803、0.848,有一定预测效能。结论上消化道出血患者多伴肠道菌群失调风险,可能与治疗期间胃肠激素变化有关,建议治疗期间可监测上消化道出血患者胃肠激素主要指标水平变化情况,以指导预测患者肠道菌群失调风险,并做出积极干预。