理脾化痰祛瘀方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证的临床研究

目的:探讨理脾化痰祛瘀方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证患者的疗效以及对血清微核糖核酸RNA-126(microRNA 126,miR-126)、脂联素、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)水平的影响。方法:选取2015年10月至2018年10月重庆三峡医药高等专科学校附属医院接诊的2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者220例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各110例,2组给予控制饮食、制定运动方案、药物降糖治疗。对照组服用血脂康胶囊,治疗组在对照组基础上采取理脾化痰祛瘀方治疗,2组连续治疗24周,比较2组血糖血脂水平、肝功能、痰瘀互结证症状评分、疗效以及血清miR-126、脂联素、TNF-α和NF-κB水平。结果:治疗后治疗组的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2h血糖(postprandial 2h blood glucose,PPG)、糖化血红蛋白(glycadized hemoglobin,HbA1C)以及总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)水平明显少于对照组,高密度脂蛋白(Highdensity lipoprotein,HDL)显著高于对照组;治疗后治疗组的谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)水平以及痰瘀互结证症状评分显著低于对照组;治疗组总有效率显著高于对照组;治疗后治疗组血清miR-126、脂联素水平显著高于对照组,TNF-α和NF-κB水平明显低于对照组。结论:理脾化痰祛瘀方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证疗效明显,上调血清miR-126、脂联素及抑制TNF-α和NF-κB水平可能是其疗效途径之一。