腹腔镜胆囊切除术在慢性结石性胆囊炎中的应用价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在慢性结石性胆囊炎中的治疗效果以及对患者炎症水平的影响。方法将2017年5月~2020年5月住院的慢性结石性胆囊炎患者136例,采用信封法进行分组,分为A组和B组,A组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,B组患者采用开腹胆囊切除术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及住院时间,肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6及白细胞介素-10等炎症因子水平;同时记录术后不良反应发生率。结果 A组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均低于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术前两组患者TNF-α、IL-6及IL-10水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后两组患者TNF-α、IL-6及IL-10水平均较术前增高,且A组患者TNF-α、IL-6及IL-10水平低于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组患者切口感染1例、腹腔感染1例、粘连性肠梗阻0例、肩背痛1例,总发生率4.2%,B组患者切口感染4例、腹腔感染2例、粘连性肠梗阻4例、肩背痛1例,总发生率17.2%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.265,P=0.031)。结论慢性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术可显著优化手术情况,减轻术后并发症发生率,降低围术期炎症反应,促进患者术后恢复。