19例前交通动脉瘤血管内治疗患者临床分析

目的探讨前交通动脉瘤血管内治疗患者手术情况、影像学特点及术后恢复情况。方法回顾性分析2017年7月至2020年6月安徽医科大学附属阜阳医院神经外科行血管内治疗的19例前交通动脉瘤(破裂动脉瘤16例,未破裂动脉瘤3例)患者的临床资料,其中6例采用支架辅助栓塞治疗,13例采用单纯弹簧圈栓塞治疗。观察两组患者手术情况及影像学特点。术后随访2~18个月,观察两组动脉瘤栓塞情况及术后恢复情况。结果19例患者手术均成功,两组病例均未发生术中动脉瘤出血事件,术中动脉瘤均完全栓塞、载瘤动脉保护良好,术后均无再出血、无死亡病例,5例(26%)患者并发脑梗死(均为出血性动脉瘤患者)。两组患者平均随访时间(10±8)个月,18例(95%)复查动脉瘤致密栓塞,1例(5%)动脉瘤复发,再次行血管内治疗,后未出现并发症,随访无复发。随访过程中,患者一般状态平稳,未发生再出血及梗死情况。19例患者均行数字减影血管造影(DSA)证实为前交通动脉瘤,其中16例出血患者均行CT确诊为蛛网膜下腔出血。10例患者行头颈CT血管造影(CTA)发现动脉瘤,并与DSA检查结果一致。结论血管内治疗前交通动脉瘤安全可行,复发少,支架辅助弹簧圈栓塞可降低前交通动脉瘤血管内治疗后患者复发情况。