宫腔镜检查在首次IVF-ET前应用的临床价值

目的探讨宫腔镜检查在首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在我院生殖医学中心进行首次IVF-ET的244例患者的临床资料,按照移植前是否进行宫腔镜检查分为宫腔镜组(138例)和对照组(106例),比较两组患者的一般资料及妊娠结局。并将宫腔镜组分为原发不孕组(73例)和继发不孕组(65例),分析两亚组宫腔病变的类型和发生率。结果宫腔镜组和对照组患者的一般资料和促排卵方案构成比之间无显著性差异(P>0.05);宫腔镜组的胚胎种植率(48.6%vs.40.6%)和临床妊娠率(67.4%vs.57.5%)均略高于对照组,但尚无显著性差异(P>0.05)。宫腔镜组138例患者中检出宫腔病变68例,占49.3%。原发不孕组的子宫内膜息肉检出率显著高于继发不孕组(28.8%vs.12.3%,P<0.05);而继发不孕组的宫腔粘连(5.5%vs.23.1%)和子宫内膜炎检出率(2.7%vs.13.8%)显著高于原发不孕组(P<0.05)。结论宫腔镜检查有利于尽早发现宫腔病变并及时治疗,改善宫腔环境;但并不能显著改善<35岁患者首次IVF-ET的妊娠结局,不建议作为该类患者首次IVF-ET前的常规检查。