乙肝肝硬化失代偿期患者院内感染的影响因素和病原菌分布

目的分析乙肝肝硬化失代偿期患者院内感染的影响因素和病原菌分布情况。方法收集2015年1月至2019年3月河南科技大学第一附属医院收治的150例乙肝肝硬化失代偿期患者的临床资料。将发生院内感染的患者纳入感染组,将未合并院内感染的患者纳入未感染组。记录患者感染部位和病原菌分布情况。比较两组临床资料。采用多因素logistic回归分析影响患者院内感染的相关因素。结果150例患者中,出现院内感染29例,发生率为19.33%。感染部位以呼吸系统(37.93%)、腹腔(31.03%)多见。29例院内感染患者共检出38株病原菌,主要包括肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌。两组性别、胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、肝功能分级、侵入性操作、并发症、预防性使用抗菌药物种类、白细胞水平、白蛋白水平、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析发现,肝功能分级、侵入性操作、预防性使用抗菌药物种类、住院时间和血清白蛋白是患者发生院内感染的独立影响因素(P<0.05)。结论肝功能分级、侵入性操作、预防性使用抗菌药物种类、住院时间和血清白蛋白是乙肝肝硬化失代偿期患者发生院内感染的独立影响因素。因此,临床中应尽可能缩短患者的住院时间,减少侵入性操作,合理应用抗菌药物,及时改善患者肝功能。这对降低患者院内感染发生率具有重要的意义。