阿米卡星联合莫西沙星对耐多药肺结核的疗效

目的观察阿米卡星联合莫西沙星对耐多药肺结核的疗效。方法选取2017年2月至2018年2月郑州市第六人民医院收治的150例耐多药肺结核患者。按随机数表法将患者分为对照组与观察组,各75例。给予对照组患者标准化疗方案治疗:强化期6个月,药物组成为丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、对氨基水杨酸、卷曲霉素;巩固期18个月,药物为对氨基水杨酸、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺。在对照组基础上,观察组患者将左氧氟沙星和卷曲霉素替换为阿米卡星和莫西沙星进行治疗。比较两组治疗2、6、12、18、24个月的痰菌转阴率。比较两组治疗前后总胆红素(T-Bil)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。比较两组X线病灶吸收率和空洞改善率。结果治疗3、6个月,两组痰菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12、18、24个月,观察组痰菌转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组T-Bil、AST、ALT水平升高,观察组T-Bil、AST、ALT水平低于对照组(P<0.05)。观察组X线病灶吸收率[98.67%(74/75)]较对照组[86.67%(65/75)]高(P<0.05)。观察组空洞改善率[97.33%(73/75)]较对照组[86.67%(65/75)]高(P<0.05)。结论阿米卡星和莫西沙星联合化疗方案治疗耐多药肺结核患者,可提高患者痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞改善率,降低肝脏受损程度。