经皮跟腱剥脱术治疗非止点性跟腱炎

Percutaneous achilles tendon stripping for treatment of non-insertional achilles tendinitis

目的:观察经皮跟腱剥脱术治疗非止点性跟腱炎的临床疗效和安全性。方法:2018年4月至2019年12月,采用经皮跟腱剥脱术治疗非止点性跟腱炎患者43例。男36例,女7例。年龄27~57岁,中位数37岁。左侧25例,右侧18例。术前均经过至少6个月的非手术治疗。首次出现症状至手术时间6~28个月,中位数15个月。采用跟腱疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和维多利亚运动研究所跟腱评估(Victorian Institute of Sports assessment-Achilles,VISA-A)标准评价临床疗效,采用Biodex System 4等速肌力评估训练系统测定患肢踝关节跖屈肌力峰力矩。随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间13~17个月,中位数15个月。切口均甲级愈合。跟腱疼痛VAS评分,术前(4.2±1.8)分、术后12个月(1.2±1.0)分;VISA-A评分,术前(52.2±8.0)分、术后12个月(84.6±6.7)分;患肢踝关节跖屈肌力峰力矩,术前(88.1±19.7)N·m、术后12个月(96.2±20.7)N·m。均无切口延迟愈合、感染、腓肠神经损伤和下肢深静脉血栓等并发症发生。结论:经皮跟腱剥脱术治疗非止点性跟腱炎,能够缓解跟腱疼痛、改善足踝部功能、增强踝关节跖屈力量,且安全性高。