超声引导下臂丛神经联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用效果

目的:观察超声引导下臂丛神经联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年4月至2020年1月该院收治的76例锁骨骨折患者的临床资料,按麻醉方式不同分为对照组和观察组各38例。对照组采用超声引导下臂丛神经阻滞,观察组采用超声引导下臂丛神经联合颈浅丛神经阻滞。比较两组麻醉前(T1)、剥离骨膜时(T2)、手术结束时(T3)和术后10 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平,麻醉效果(痛觉消失时间、镇痛维持时间),术前、骨折复位时血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)水平,以及并发症发生率。结果:T2、T3、T4时,观察组HR、SBP、DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痛觉消失时间早于对照组,镇痛维持时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);骨折复位时,观察组血清ACTH和Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下臂丛神经与颈浅丛神经联合阻滞应用于锁骨骨折手术患者,具有起效迅速、镇痛时间长等优势,可减小术中血压、HR波动,且安全性良好。