老年慢性肾脏病4~5期非透析患者相位角及相关因素

目的了解老年慢性肾脏病(CKD)4~5期非透析患者的相位角(PhA)情况,探讨PhA与临床常用营养指标的相关性。方法运用生物电阻抗法,以50 kHz时四肢及躯干PhA的平均值作为PhA值,PhA<4.5°定义为低PhA,将年龄≥60周岁的CKD 4~5期非透析患者分为正常PhA组和低PhA组,比较两组一般资料及实验室指标差异,并用Pearson相关分析及多元线性回归分析PhA与各指标的关系。结果179例患者中正常PhA有131例(73.18%),低PhA有48例(26.82%);CKD 4期中低PhA有19例(19.00%),CKD 5期中低PhA有29例(36.71%)。正常PhA组年龄、尿素氮、血肌酐明显低于PhA组(P<0.05);正常PhA组血清总蛋白、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、估算肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于低PhA组(P<0.05);Pearson相关性分析:年龄与PhA呈负相关(P<0.05),PA、Alb、eGFR、TC、LDL-C与PhA呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析:PA(β=1.228,P=0.007)、eGFR(β=1.829,P=0.016)与PhA独立相关。结论老年CKD 4~5期非透析患者PhA<4.5°较普遍,PhA与肾功能关系密切,eGFR及PA与PhA具有独立相关性。