酮症倾向糖尿病亚型的研究进展

酮症倾向糖尿病(KPD)是一类介于1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)之间的异质性糖尿病综合征,其表型与T2DM相似,但基因型与特发性T1DM相似。虽然KPD以酮症甚至酸中毒起病的特点类似于T1DM、临床表现类似于T2DM,但三者的治疗方案存在较大差距,如果误诊可能导致严重后果。KPD分型是根据胰岛自身抗体A和β细胞功能进行的Aβ分型,将KPD分为A^(-)β^(+)、A-β-、A+β-和A+β+四个亚型。A+β-型和A-β-型患者在病理生理学及机制彼此不同,但与T1DM临床特征相似,无β细胞功能;而A+β+型和A^(-)β^(+)型患者在病理生理学及机制彼此不同,但具有β细胞功能且与T2DM的临床特征相似。通过了解KPD的分型及其发病机制,可以掌握KPD患者对胰岛素的依赖程度,有助于制定更合理的个体化治疗方案。