p53、PVT1基因联合miRNA-92a检测在评估胃癌患者预后中的价值

目的探讨血清p53、人浆细胞瘤转化迁移基因1(PVT1)、microRNA-92a(miR-92a)检测在胃癌患者预后评估中的价值。方法选取2012年1月至2017年7月在该院接受治疗的148例胃癌患者,136例慢性萎缩性胃炎患者和60名体检健康者分别作为胃癌组、良性病变组和健康对照组,应用实时荧光定量PCR法检测血清p53、PVT1和miR-92a相对表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线获得3项指标的最佳截断值,Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox回归模型对影响患者预后的因素进行分析,通过ROC曲线分析p53、PVT1和miR-92a评估胃癌患者预后的价值。结果胃癌组患者血清p53、PVT1和miR-92a相对表达水平较良性病变组和健康对照组均明显升高,良性病变组也明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、N分期胃癌患者外周血PVT1表达情况差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤分化程度胃癌患者外周血p53表达情况差异有统计学意义(P<0.05)。不同TNM分期胃癌患者miR-92a表达情况差异有统计学意义(P<0.05)。148例胃癌患者的中位生存时间为46个月,血清p53、PVT1和miR-92a表达水平低者的中位生存时间均明显长于表达水平高者,肿瘤最大径<4.25 cm、TNM临床分期Ⅰ+Ⅱ期和血小板计数<221.5×109/L者的中位生存时间也明显长于肿瘤最大径≥4.25 cm、TNM临床分期Ⅲ期和血小板计数≥221.5×109/L者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示肿瘤最大径、TNM分期及血清p53、PVT1和miR-92a表达均是影响胃癌患者预后的因素。ROC曲线分析显示miR-92a、p53、PVT1联合检测预测患者预后的AUC明显高于单独检测。结论胃癌患者外周血p53、PVT1和miR-92a呈现高表达,且其表达水平升高均是影响患者预后的独立危险因素,三者联合检测对胃癌患者预后有一定的预测价值。