清肝祛癌方联合肝动脉化疗栓塞术治疗晚期热瘀型肝癌临床疗效

目的探讨清肝祛癌方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期热瘀型肝癌的临床疗效。方法回顾性分析自2017年6月至2020年6月上海中医药大学附属第七人民医院收治的331例热瘀型肝癌患者的临床资料。根据治疗方案不同将患者分为联合治疗组(n=95)与单纯TACE组(n=236)。单纯TACE组采用TACE治疗。联合治疗组在单纯TACE组治疗的基础上应用清肝祛癌方。比较两组患者不良反应发生情况、血清炎症细胞因子水平、T淋巴细胞亚群,以及疾病至进展时间(TTP)。Cox多因素回归分析判断晚期热瘀型肝癌患者预后的影响因素。结果单纯TACE组发热发生率高于联合治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周及治疗后1个月单纯TACE组超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于联合治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月单纯TACE组白细胞介素(IL)-6、IL-11水平高于联合治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月联合治疗组CD8+低于单纯TACE组,CD4+/CD8+高于单纯TACE组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。清肝祛癌方、靶向治疗是主要预后相关因素(P<0.05)。联合治疗组中位TTP为12.0个月,高于单纯TACE组的10.0个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肝祛癌方可有效延长晚期热瘀型肝癌TACE患者的TTP,降低不良反应,其机制可能与改善TACE后的炎症及免疫状态有关。