脓毒症相关急性肾损伤发生的危险因素分析

目的探讨脓毒症患者相关肾灌注指标对急性肾损伤(AKI)发生的影响及其预测价值。方法符合纳入标准的102例患者在诊断脓毒症第1个24 h内监测收缩期动脉压(SAP)、舒张期动脉压(DAP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、左室射血分数(LVEF)、腹内压(IAP)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分等指标,比较脓毒症AKI和非AKI患者之间各指标的统计学差异,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对脓毒症AKI的预测价值。结果102例脓毒症患者中,AKI 41例,非AKI患者61例。AKI组和非AKI组间SAP、MAP、LVEF比较无统计学差异(P均>0.05),DAP、CVP、IAP、SOFA评分比较存在统计学差异(P均<0.05)。DAP、CVP、IAP、SOFA评分预测脓毒症AKI发生的ROC曲线下面积分别是0.64、0.83、0.77、0.68(P均<0.05)。结论脓毒症患者第1个24 h的DAP、CVP、IAP、SOFA评分与患者AKI的发生密切相关,对脓毒症AKI的发生有一定预测价值。