肝硬化门静脉高压药物治疗研究进展

门脉高压是失代偿期肝硬化患者肝移植和死亡的主要原因之一,药物治疗仍是控制肝硬化门脉高压的主流方式。减少门脉血流的药物或降低肝内阻力均为降低门静脉高压的有效途径。减少门脉血流的药物有非选择性β受体阻滞剂、生长抑素及其类似物;降低肝内阻力有肾素-血管紧张素系统拮抗剂、硝酸酯类、他汀类、法尼酯X受体激动剂、抗氧化剂等药物。另外,尚有抗血管生成药以及利福昔明等。目前新的治疗重点已不再局限于收缩内脏血管,而是通过作用于门脉高压病理生理的多个层面来调节肝血管张力,从而降低门静脉压力。