不同麻醉深度对高海拔地区老年患者围术期脑氧代谢及术后认知功能的影响

目的探讨不同麻醉深度对高海拔地区老年患者围术期脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法选取2019年3月至2020年3月青海红十字医院行择期手术的老年患者70例。随机数字表法将其分为A组和B组,每组35例。全身麻醉诱导后,术中A组脑电双频指数(bispectral index,BIS)维持在40~49,B组维持在30~39,比较两组麻醉前(T0)、麻醉开始时(T_(1))、麻醉1 h(T_(2))、麻醉结束(T_(3))及术后1 d(T_(4))的动静脉血氧含量差(Da-jvO2)及脑氧摄取率(CERO2),比较术前1 d,术后1 d、3 d及7 d时的简易精神状况检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分之间的差异。同时记录两组术后7 d内不良事件发生率。结果A组和B组T0、T_(1)的Da-jvO2及CERO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T_(2)、T_(3)、T_(4)时B组Da-jvO_(2)和CERO_(2)均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前1 d的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、3 d及7 d时B组MMSE评分均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良事件发生率为20.0%(7/35),高于B组的5.8%(2/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论BIS为30~39时可降低脑氧代谢,对预防术后认知功能障碍有积极作用。