MRI阴性的高龄后循环缺血性孤立性眩晕病人长期预后和危险因素分析

目的探讨头磁共振成像(MRI)阴性高龄后循环缺血性孤立性眩晕病人的长期预后及危险因素。方法前瞻性分析2006年1月—2015年12月就诊于北京医院,首次发作眩晕,临床诊断为后循环缺血并≥80岁的住院病人58例。随访5年中,非脑血管病导致死亡病人6例,52例存活病人分为孤立性眩晕组(31例)与非孤立性眩晕组(21例),收集并分析两组性别、年龄、体质指数(BMI)、血管危险因素(糖尿病、高血压、血脂异常、缺血性心脏病、心房颤动)、随访5年间每年脑血管病复发例数。结果孤立性眩晕组第5年脑血管病复发率明显低于非孤立性眩晕组(P=0.011),其余各时间段脑血管病复发率及5年总复发率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有病人依据危险因素(超重、糖尿病、高血压、血脂异常、缺血性心脏病、心房颤动)数量分为低危组、高危组,低危组、高危组随访5年期间脑血管病每年复发率及总复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对孤立性眩晕组进一步分析,低危组和高危组5年期间脑血管病每年复发率及总复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高龄后循环缺血性孤立性眩晕病人的远期复发率低于非孤立性眩晕病人,危险因素的多少对于以眩晕为主要症状的后循环缺血高龄老年人的复发无显著影响。