公办养老机构改革:功能定位、行动逻辑和优化路径

在我国,公办养老机构承担社会“托底”保障职能,供养三无老人、五保老人和失能特困老人等弱势老年人群。但由于人口老龄化发展和公办养老机构长期定位不清,大量身体健康、收入尚可的自费老人涌入公办养老机构导致其出现“公益性流失”和“一床难求”等问题。在这一背景下,各地因地制宜,纷纷开展公办养老机构改革。由此通过将现有公办养老机构改革的路径分为增量改革、存量改革和以公建民营方式为重点的社会化改革三类,结合公益属性和“托底”功能,阐述不同改革路径的面临的问题和挑战,并提出优化路径──以“一院两制”为过渡的改革路径。