摘要
目的:探讨肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)宏基因组二代基因测序(Metagenomic Next-generation Sequencing,mNGS)在重症肺炎病原学诊断中的应用价值。方法:将2018年6月至2019年6月期间江苏省第二中医院收治的48例重症肺炎患者作为研究对象。将这48例患者随机分为对照组(n=24)和观察组(n=24)。对两组患者的痰液标本、BALF样本及血液标本均进行普通微生物培养。在此基础上,对观察组患者的BALF进行mNGS。然后,对比两组患者痰液、血液、BALF标本中病原菌的数量和分布情况、病原菌的阳性检出率及根据检测结果对其进行治疗后的各项指标。结果:与对照组患者相比,观察组患者病原菌的阳性检出率更高,P<0.05。接受治疗后,与对照组患者相比,观察组患者30 d及90 d的死亡率均更低,P<0.05。接受治疗后,两组患者住院的时间、进行机械通气的时间、急性肾损伤的发生率、多器官功能障碍综合征的发生率、休克的发生率、其中进行连续性肾脏替代治疗患者的占比及使用血管活性剂患者的占比相比较,P>0.05。结论:对重症肺炎患者的BALF进行mNGS可提高其病原菌的检出率,有利于临床上对其进行针对性的治疗。
