药物三联法治疗早发型子痫前期的疗效及对血栓前状态的影响

目的探讨低分子肝素钙、硫酸镁及维生素D联合治疗早发型子痫前期(PE)的疗效,并探讨其对血栓前状态的影响。方法根据随机双盲法将2018年9月-2019年9月来在丽水市妇幼保健院进行治疗的150例早发型PE产妇随机分为对照组(75例)和研究组(75例),对照组患者给予低分子肝素钙、硫酸镁治疗,研究组患者给予低分子肝素钙、硫酸镁联合维生素D治疗,观察比较两组患者的收缩压、舒张压,妊娠结局及新生儿结局。并对两组患者的血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及栓溶二聚体(D-Dimer)等血栓前状态分子标志物进行比较。结果治疗后,低分子肝素钙、硫酸镁及维生素D联合治疗组患者的收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的低蛋白血症发生率、胎盘早剥发生率、肾功能不全发生率及HELLP综合征的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组胎儿平均孕龄、新生儿平均体质量均显著高于对照组,新生儿窒息率和胎儿/新生儿死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者APTT、PT及TT均显著高于对照组,D-Dimer水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙、硫酸镁及维生素D联合治疗早发型PE效果明显,可有效降低产妇血压,抑制血液高凝状态,改善母婴结局,值得临床推广。