临床药师干预慢性阻塞性肺疾病患者抗菌药物应用情况

目的分析临床药师干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抗菌药物应用情况。方法分析2018年6月-2019年12月上海市青浦区朱家角人民医院收治的COPD患者120例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组60例。干预组患者由临床药师入院时药学问诊、在院时的医嘱审核包括对用药方案提供合理化建议并进行用药监护、出院时用药教育等。对照组患者给予常规抗菌药物治疗,无临床药师进行用药干预。比较2组患者抗菌药物使用情况,计算抗菌药物总费用、抗菌药物使用频度(DDDs)、抗菌药物利用指数(DUI)及抗菌药物日治疗费用(DDC)。结果干预组抗菌药物使用疗程为2~17(10.43±2.94) d短于对照组的7~25(13.24±3.66) d(t=4.636,P=0.000)。干预组抗菌药物总费用为(1 405.20±880.73)元少于对照组的(1 724.50±839.72)元(t=2.032,P=0.044);干预组抗菌药物使用率为90.00%(54/60)低于对照组的96.67%(58/60),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.143,P=0.143)。干预组注射用头孢唑肟钠(2 g)、注射用阿奇霉素(0.25 g)、注射用头孢呋辛钠(0.75 g) DDDs高于对照组,注射用盐酸头孢替安(0.5 g)、注射用美洛西林钠(1 g)、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(0.2 g)、盐酸莫西沙星注射液(0.4 g)、注射用盐酸头孢替安(1 g)、注射用盐酸头孢替安(2 g)、注射用头孢唑肟钠(0.75 g) DDDs均低于对照组。干预组DUI为0.9~1.1有7种占63.64%;DUI <0.9有3种占27.27%;DUI> 1.1有1种占9.09%;对照组DUI为0.9~1.1有5种占45.46%;DUI <0.9有4种占36.36%;DUI> 1.1有2种占18.18%。结论临床药师干预可有效提高抗菌药物的合理使用,降低抗菌药物的使用率及费用,值得进一步推广。