JCI和HIMSS双重理念下药师主导静脉输液方案管理模式的探索与实践

目的建立静脉用药集中调配中心(PIVAS)药师主导的静脉输液方案管理模式,对病房的静脉输液给药进行延伸管理,保证患者用药安全。方法基于美国医疗机构评审国际联合委员会和美国医疗信息与管理系统学会的理念,PIVAS通过制订输液方案规范化管理流程、统一输液方案制订规则、规范输液的序贯治疗、根据药物稳定性及滴速制订个性化的输液方案以及互联网+微信推送输液方案等一系列措施,对病房的输液给药进行延伸管理,并对实施前后的效果进行分析。结果输液方案的规范化管理模式建立后,关于冲管的不合理医嘱由实施前的314条减少到实施后的14条,冲管液的执行率从15.15%增加至90.37%,个性化输液方案调控比率从0%增加至54.63%(P<0.01);微信推送输液方案实施后,患者对输液方案的微信关注率达到了94%,PIVAS的患者满意率从86.50%提高到了93.50%(P<0.05)。结论药师主导的静脉输液方案管理模式的建立拓展了药学服务深度,将医药护患串联为一体,在药师的主导作用下共同监护静脉输液的正确使用,最大限度地保证患者用药安全。