摘要
皮肤疾患古来有之,明清以来辨治理论逐渐完善。此病虽小,辨治不易,临证皮肤顽疾往往令医家汗颜。笔者有幸在夏永良老师处侍诊1年,通过整理医案,遴选皮肤病案四则,总结夏师辨治经验,以飨同道。一、结节性红斑应某,女,29岁,2019年3月4日初诊。主诉:双下肢皮肤红肿疼痛反复两余年。症见:双下肢皮肤红肿疼痛,劳累时尤甚,心情不畅,面发痤疮,口干口渴,夜寐多梦,舌淡红,苔薄白,脉沉细。确诊为结节性红斑、结节性血管炎,治以清利湿热、祛瘀通络之法,拟四妙丸合桃红四物汤加味:黄柏10g,苍术9g,炒薏苡仁30g,牛膝10g,桃仁10g,红花10g,生地15g,赤芍10g,当归10g,川芎10g,炒白芍10g,鸡血藤30g,土茯苓30g,7剂。3月15日二诊:患者治疗后双下肢红肿渐退,停药3天后反复,余症同前,原方加忍冬藤30g、丹皮10g,7剂。
