抗感染临床药师促进抗菌药物合理使用模式探讨

随着多重耐药菌、泛耐药菌乃至超级细菌的出现,现有的抗菌药物逐渐无法满足临床抗感染的需要,如何在现有的品种基础上更好地应用抗菌药物已成为医院抗菌药物管理的工作重点。现通过海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)具体实例探讨抗感染临床药师参与抗菌药物管理的各种模式,为广大临床药师提供参考。1协助医生制定并调整抗感染方案患者男,67岁,入院前10天无明显诱因下出现心慌、胸闷,持续发作,夜间不能平卧,伴头晕,入院前4天上述症状逐渐加重,伴头晕,胸部CT提示两肺炎症,血气分析示氧分压57.0mmHg,查体双肺呼吸音粗,右上肺闻及湿啰音,以“肺炎”收住入院。初始按照成人社区获得性肺炎经验性予注射用盐酸头孢替安2g,每12小时1次,静脉滴注,后胸部CT提示双肺弥漫性渗出,进展快,并有反复胸闷、气急,予面罩吸氧改善氧合。