摘要
目的探讨咪达唑仑、芬太尼联合丙泊酚在小儿PICC置管过程中的应用效果。方法选取进行PICC置管的72例患儿为研究对象。其中将2012年5月—2014年4月的32例进行PICC置管的患儿作为对照组,将2014年5月—2018年7月的40例进行PICC置管的患儿作为观察组。观察组置管时运用咪达唑仑、芬太尼联合丙泊酚进行镇静镇痛管理;对照组在置管前常规使用地西泮镇静后进行穿刺,操作过程中再临时加用咪达唑仑镇静。比较两组的镇静镇痛效果、心率、呼吸、指脉氧饱和度、一次性置管成功率、置管区污染次数、置管时间、不良反应。结果观察组在用药30、60 min时的镇静评分(Ramsay)和疼痛评分(FLACC)均明显优于对照组(P<0.05);观察组置管区污染次数较对照组少(P<0.05),置管时间明显短于对照组(P<0.05),一次性置管成功率高于对照组(P<0.05);两组的心率、呼吸、指脉氧饱和度、不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿PICC置管过程使用咪达唑仑、芬太尼联合丙泊酚镇静镇痛是一种安全、有效、实用的方法,有助于减少置管区污染,降低患儿不适程度,提高一次性置管成功率及医护人员工作效率,优于以往的镇静方法。
