采用不同质量浓度罗哌卡因行经腘窝入路坐骨神经阻滞对踝部骨折患肢肌力及血流动力学的影响

目的探究采用不同质量浓度罗哌卡因行经腘窝入路坐骨神经阻滞对踝部骨折患者患肢肌力及血流动力学的影响。方法选取2018年1月至2020年5月登封市妇幼保健院收治的120例行经腘窝入路坐骨神经阻滞的踝部骨折患者作为研究对象,按照患者行经腘窝入路坐骨神经阻滞中所用罗哌卡因质量浓度分为A组、B组和C组,各40例。A、B、C组患者分别注入3.3、3.75、4 g·L^(-1)的罗哌卡因20 mL,观察3组治疗后的Bromage评分与血流动力学的差异。结果重复测量方差分析显示,术后6、12、18、24 h,Bromage评分A组<B组<C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1 h,3组心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中15 min 3组MAP比较,A组>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05)。组间方面:B组、C组术中HR均升高,A组、B组、C组术中与B组、C组术后MAP均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因联合腘窝入路坐骨神经阻滞应用于踝部骨折患者手术,安全性高,镇痛、阻滞效果明显,但不同质量浓度的罗哌卡因对患者术后肌力恢复速度、血流动力学的影响不同,临床应根据患者具体情况选择合适的质量浓度。