急性肾病与肝硬化

2012年,国际肾脏病基金会(NKF)改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发布了急性肾损伤(AKI)的临床实践指南^([1]),该指南统一了成人和儿童AKI的诊断标准,AKI定义为以下任何一项:48 h内血清肌酐(SCr)升高≥0.3 mg/dL(≥26.5μmol/L);或已知或推测在过去7 d内SCr升高超过基础值1.5倍;或每小时尿量<0.5 mL/kg持续6 h。2015年,国际腹水俱乐部(ICA)接受肝硬化患者采用KDIGO指南中AKI的肌酐诊断标准^([2]);而对于重症监护病房(ICU)外的患者(因为尿液留取不准确)或晚期肝病患者(通常存在少尿),常不采用尿量标准;但重症患者中,对于肝病患者和无肝病患者,尿量标准似乎同样适用^([3])。