胫骨骨折的挑战及现状

Challenges and current situation of tibial shaft fractures

胫骨干骨折是长管状骨骨折中最为常见的骨折。胫骨连同腓骨支持由股骨传导来的身体力量,完成正常行走步态。其上端平台与股骨髁、髌骨共同构成膝关节,远端与腓骨、距骨共同构成踝关节。胫骨平台骨折及胫骨远端骨折作为特殊结构通常单独处理。而正由于膝关节及踝关节均属铰链关节的特殊结构,不能调整骨折后的旋转和侧方成角畸形,因此,在胫骨骨折复位时应特别关注。胫骨全长的前内侧仅有一层皮肤覆盖,开放性骨折比其他部位更为常见。与其他被肌肉组织完全包绕的骨骼相比,胫骨的血供具有特殊性。高能损伤常造成骨及软组织缺损、骨外露,可能并发骨筋膜室综合征。与此同时,延迟愈合、不愈合或畸形愈合和感染是影响胫骨骨折治疗效果的常见并发症。