连续腰麻在脑瘫后遗症下肢矫形手术中的临床观察

目的探讨连续腰麻(CSA)在脑瘫后遗症下肢矫形手术中的应用技术和效果。方法取L_(3)~L_(4)椎间隙行CSA穿刺置管,操作成功后根据手术需要选择时机给药。首次注入2%利多卡因1 ml,然后,根据所测麻醉平面和手术需要追加局麻药0.75%布比卡因2 ml加10%葡萄糖1 ml配成重比重液1~2 ml。手术结束前15 min,经腰麻导管注入吗啡2μg/kg,作为术后镇痛。结果所选68例次麻醉穿刺置管成功率98.3%,麻醉优质率100%;综合分析对比CSA麻醉前后患者血压、心率、血氧饱和度、心电图比较无显著变化(P>0.05)。患者术后至出院,腰麻后头痛(PDPH)发生率为1.6%,术后24 h内镇痛满意度高达88%。结论CSA在脑瘫后遗症下肢矫形手术中,具有操作简便、麻醉镇痛效果确切、可控性强、并发症少等优点。