413例上尿路结石患者术前中段晨尿及术中肾盂尿标本的细菌培养及药敏试验结果分析

目的:分析上尿路结石患者术前中段晨尿及术中肾盂尿标本的细菌培养及药敏试验结果。方法:选取医院2017年6月—2019年9月间收治的行上尿路结石术患者413例资料,统计其资料中术前中段晨尿及术中肾盂尿标本的细菌培养和药敏试验结果,分析其各尿液标本中细菌培养阳性检出率,以及标本中病原菌的分布情况和主要病原菌对抗菌药物的耐药情况。结果:413例上尿路结石患者尿液阳性标本130例(其中术前54例和术中76例),阳性标本中检出病原菌143株,主要致病菌为大肠杆菌(39.16%)、表皮葡萄球菌(28.67%)、粪链球菌(14.69%)、肺炎克雷伯菌(12.59%)和铜绿假单胞菌(4.89%);其中检出的大肠杆菌对呋喃妥因的耐药率较低,而其对氨苄西林的耐药率较高;表皮葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素耐药率低,对青霉素、氨苄西林、亚胺培南耐药率高;粪链球菌对呋喃妥因、万古霉素耐药率低,对头孢曲松、头孢噻肟、亚胺培南、复方磺胺甲噁唑的耐药率均较高;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率较低,而对氨苄西林的耐药率较高。结论:术中肾盂尿标本细菌培养结果可有效预测上尿路结石患者术后尿路感染的发生情况,其价值高于术前中段晨尿,可有效预防术后尿路感染;药敏试验结果可指导术后患者尿路感染的合理用药,以提高用药安全性和有效性。