肝动脉化疗栓塞术联合小剂量阿帕替尼治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的疗效及对血清VEGF、caspase-8的影响

Efficacy of transcatheter arterial chemoembolization combined with low-dose apatinib in the treatment of patients with hepatocellular carcinoma complicated with portal vein tumor thrombosis and its effect on serum VEGF and caspase-8

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合小剂量阿帕替尼治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)患者的疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8抗体(caspase-8)水平的影响。方法选取2016年7月至2019年9月本院收治的HCC合并PVTT患者75例为研究对象,根据治疗方式,将单纯给予TACE手术治疗的患者36例设为对照组,将给予TACE联合小剂量阿帕替尼治疗的患者39例设为观察组。比较两组患者治疗3个月的临床疗效;比较两组患者治疗前后的VEGF、caspase-8水平;比较两组患者的不良反应发生情况及1年生存情况。结果治疗3个月,观察组患者的治疗总有效率(41.0%)显著高于对照组(19.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组患者的VEGF表达水平显著降低,caspase-8表达水平升高,VEGF表达水平显著低于对照组,caspase-8表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者的高血压、手足综合征发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后9个月、12个月的生存率(分别为64.10%、43.59%)均显著高于对照组(分别为38.89%、19.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论TACE联合使用小剂量阿帕替尼治疗可有效提高HCC合并PVTT患者的临床疗效,降低VEGF表达水平,提高caspase-8表达水平,延长患者生存时间。