住院糖尿病患者慢性并发症患病情况及医疗花费的通径分析

Path analysis of prevalence of chronic complications and medical cost in hospitalized diabetic patients

目的探讨住院糖尿病患者慢性并发症比例及住院费用的影响因素,为医疗控费相关举措制定提供参考。方法基于四川大学华西医院2010年9月-2019年2月医院信息系统的数据,研究住院糖尿病患者慢性并发症的患病情况及医疗花费的影响因素。结果共5209例患者,平均住院总费用10469.73(6951.61~16642.39)元,住院时间14(11~20)d。心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病足、下肢血管病变、视网膜病变及神经病变患病比例依次为51.49%、30.58%、25.57%、36.11%、24.67%、65.89%,是否伴有以上并发症的住院费用差异均有统计学意义(P<0.05)。住院时间是住院费用的最主要影响因素,手术、输血/血液制品、转科和合并糖尿病足既能直接影响住院费用又能通过住院时间间接影响住院费用的因素。结论多数住院糖尿病患者伴有慢性并发症,医疗花费控制除缩短平均住院时间,更重要的意义在于并发症的早期筛防。