骨搬移治疗感染性胫骨及软组织缺损

目的探讨骨搬移治疗感染性胫骨及软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月甘肃省人民医院应用骨搬移技术治疗的23例感染性胫骨缺损并软组织缺损患者资料,其中男17例,女6例;年龄为22~53岁,平均(35.8±4.8)岁。胫骨缺损长度为5~13 cm,平均(8.6±1.1)cm;软组织缺损面积为3 cm×4 cm~13 cm×7cm,平均(31.2±7.1)cm2。18例采用胫骨结节下方截骨向远端搬移,5例采用胫骨远端截骨向近端搬移。软组织缺损除4例患者在搬移前行部分肉芽创面植皮覆盖,其余均直接搬移治疗。结果患者术后均获随访,随访时间为13~46个月,平均(23.9±2.6)个月。23例患者胫骨均完全愈合,骨愈合时间为170~336 d,平均(264.6±20.8)d;骨愈合指数3.1~5.6 d/mm,平均(4.5±0.6)d/mm;外固定时间205~572 d,平均(346.8±15.6)d;外固定指数4.2~6.6 d/mm,平均(5.3±0.5)d/mm。国际Ilizarov方法应用与研究协会(Association for the Study and Application of the Method of Ilizarov,ASAMI)评价标准分别评定骨愈合及下肢功能,骨愈合优12例,良8例,可3例,优良率86.9%;下肢功能优11例,良8例,可4例,优良率82.6%。结论骨搬移技术可同时修复骨及软组织缺损,是治疗感染性胫骨缺损并软组织缺损的良好方法。