甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值对围绝经期瘦型非酒精性脂肪性肝病的预测价值

目的本研究旨在探讨甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(triglycerides to high-density lipoprotein cholesterol ratio,TG/HDL-C比值)对围绝经期女性瘦型非酒精性脂肪性肝病(lean nonalcoholic fatty liver disease,lean NAFLD)的预测价值。方法收集2018年1-12月北京小汤山医院体检中心收治的围绝经期女性瘦型非酒精性脂肪性肝病患者85例[体重指数(body mass index,BMI)<23kg/m^(2)],采集临床数据及腹部超声结果,根据年龄按照1:2匹配无脂肪肝受检者作为对照组(170例),比较分析两组受检者临床特征。应用受试者工作特征(receiver-operating characteristic,ROC)曲线来确定TG/HDL-C比值对围绝经期女性瘦型NAFLD的预测价值及最佳临界值。结果瘦型NAFLD组BMI及腰围均高于对照组(P<0.05)。合并高血压、空腹血糖升高的瘦型NAFALD患者比例高于对照组,冠心病、糖尿病、高脂血症、甲状腺功能减退症与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、TG/HDL-C比值均显著高于对照组,而瘦型NAFLD组的HDL-C显著低于对照组(P<0.05)。多因素logistics回归分析结果显示BMI、TG与瘦型NAFLD相关。ROC曲线分析显示TG/HDL-C比值曲线下面积(area under the curve,AUC)(0.924)大于TG(0.908)、BMI(0.770)(P<0.05),TG/HDL-C比值的最佳临界值是0.674,敏感度0.845,特异性0.835。结论TG/HDL-C比值对围绝经期女性瘦型非酒精性脂肪性肝病有更好的预测价值,有助于体重正常的围绝经期女性瘦型非酒精性脂肪性肝病的检出。