甲状腺影像报告及数据系统与彩色多普勒血流成像及超声造影检查在甲状腺结节中诊断价值的比较研究

目的比较甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)、彩色多普勒血流成像(CDFI)及超声造影(CEUS)检查在甲状腺结节中的诊断价值。方法选取同济大学附属第十人民医院崇明分院2018年12月—2019年12月收治的甲状腺结节患者68例(72个结节),均经常规超声(TI-RADS诊断)、CDFI及CEUS检查。以病理结果作金标准,计算TI-RADS、CDFI、CEUS单一应用及其中两种联合用于判断恶性甲状腺结节灵敏度、特异度、准确率。以受试者工作特性曲线(ROC)下面积(AUC)评估不同方法的诊断效能。结果病理结果显示,68例患者(71个结节)病理结果良性结节有39个(36例)、恶性32个(32例)。三种方式单一用于诊断时,CEUS与金标准结果一致性最高,Kappa为0.602,AUC最大,其诊断灵敏度、特异度、准确度也比其他方式更高;以其中两种方式联合用于诊断时,CDFI+CEUS和病理结果一致性最高,Kappa达0.886,AUC为0.943,其诊断灵敏度、特异度、准确度依次为93.75%、94.87%、94.37%。结论TI-RADS、CDFI及CEUS三种方式均可用于鉴别甲状腺结节性质,CDFI+CEUS诊断效能最高,可作为鉴别恶性结节的有效手段。