濮阳市地方性氟中毒全国监测点11年监测结果分析

目的动态监测地方性氟中毒病区病情变化趋势,评价改水效果,为及时调整防治措施提供科学依据。方法连续11年对濮阳市地方性氟中毒全国监测点(保安村、沙堌堆村和王芟河村3个病区村)的饮水氟含量、8~12岁儿童氟斑牙患病情况、25岁及以上成人氟骨症患病情况进行监测。结果2010-2012年,保安村、沙堌堆村的水氟含量范围分别为3.75~4.78 mg/L、2.23~2.46mg/L,2013-2020年,水氟含量范围分别为0.96~1.60 mg/L、0.56~1.29 mg/L;2010-2015年,王芟河村的水氟含量范围为2.40~3.22 mg/L,2016-2020年水氟含量范围为0.96~1.90 mg/L。2020年,保安村、沙堌堆村和王芟河村3个监测村8~12岁儿童氟斑牙检出率分别为29.55%、30.00%、31.37%,其中保安村、沙堌堆村与2010年(70.80%、54.08%)相比差异均有统计学意义(χ^(2)=22.317,P<0.001;χ^(2)=5.333,P=0.021),且随着改水年限延长,氟斑牙检出率呈下降趋势(χ^(2)=18.895,P<0.001;χ^(2)=9.368,P=0.002);王芟河村与2010年(48.72%)相比差异无统计学意义(χ^(2)=3.812,P=0.051)。各监测村2019年均未检出氟骨症患者,2014年成人X线氟骨症检出率均低于2010年(χ^(2)=5.263,P=0.022;χ^(2)=7.162,P=0.007;χ^(2)=5.983,P=0.014);同一监测年度,3个监测村的成人X线氟骨症检出率之间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论濮阳市地方性氟中毒全国监测点通过打低氟深水井改水取得一定成效,但改水工程水氟含量不稳定且存在超标现象,儿童氟斑牙病情未下降到理想水平,有待寻找新的改水模式。