185例抗球蛋白试验阳性类型及抗体筛选和交叉配血分析

目的对185例患者抗球蛋白试验阳性类型及抗体筛选和交叉配血结果进行分析。方法采用多特抗球蛋白试剂对疑似贫血患者的血标本进行直接抗球蛋白试验(DAT)和间接抗球蛋白试验(IAT),对DAT阳性患者的血标本采用单特抗IgG和抗C3d进行分型试验,对IAT阳性患者的血标本采用谱细胞进行抗体特异性鉴定。结果在185例抗球蛋白试验阳性中DAT阳性126例(68.1%),IAT阳性12例(6.5%),DAT和IAT均阳性47例(25.4%)。185例AGT阳性临床科室分布:血液科79例(42.7%)、免疫科33例(17.8%)、感染科22例(11.9%)、呼吸科8例(4.3%)、其他科43例(23.3%)。90例抗球蛋白试验阳性在疾病中的分布,贫血和白血病22例(24.4%),相关血液病23例(25.6%),系统性红斑狼疮和结缔组织病25例(27.8%),其他疾病20例(22.2%)。95例抗球蛋白试验阳性在抗体筛选和交叉配血中,77例抗IgG或抗C3d阳性及抗IgG加抗C3d同时阳性,凝集强度较强时,卡式法抗体筛选、交叉配血主侧弱阳性,凝集强度较弱时阴性;13例抗IgG或抗C3d阳性伴不规则抗体阳性,在抗体筛选及交叉配血主侧次侧阳性;5例单独不规则抗体阳性在抗体筛选、交叉配血主侧阳性。结论自身抗体、免疫复合物和不规则抗体均可引起抗球蛋白试验阳性,干扰抗体筛选和交叉配血结果。