七氟烷预处理减轻体外循环心肌缺血再灌注损伤的作用机制

目的探讨七氟烷预处理减轻体外循环心肌缺血再灌注损伤的作用机制。方法选取2017年1月—2018年12月在我院接受择期心脏瓣膜置换术的病人120例作为研究对象,随机分为对照组与预处理组。对照组接受常规麻醉,预处理组接受七氟烷预处理+常规麻醉。麻醉诱导前(T0)、体外循环(CPB)前即刻(T1)、CPB后即刻(T2)、CPB后24 h(T3),采集血清并检测心肌酶、炎性因子、氧化标志物的含量;T1、T2时,采集右心耳组织并检测炎症基因核因子-κB(NF-κB)、核因子-κB抑制因子(I-κB)及氧化应激基因烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶(NOX)2、NOX4的表达量。结果T2、T3时,预处理组血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)含量均明显低于对照组(P<0.05),总抗氧化能力(T-AOC)含量明显高于对照组(P<0.05);T2时,预处理组心肌组织中NF-κB、NOX2、NOX4的表达量均明显低于对照组(P<0.05),I-κB的表达量明显高于对照组(P<0.05)。结论七氟烷预处理能够通过抗炎和抗氧化作用减轻体外循环后的心肌缺血再灌注损伤。