右美托咪定在妇科手术麻醉诱导期的应用及对镇痛镇静效果的影响

目的分析妇科手术麻醉诱导期右美托咪定的应用价值,并观察其对镇痛镇静效果的影响。方法选择120例行妇科手术治疗患者,将其随机分为对照组与研究组,每组60例。对照组应用舒芬太尼和0.9%氯化钠注射液麻醉诱导,研究组应用舒芬太尼和右美托咪定麻醉诱导,比较两组患者各时间点麻醉效果及对镇痛镇静效果。结果给药前(T_(0))时,两组Narcotrend指数(NTI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定或0.9%氯化钠注射液应用1 min后(T_(1))时,研究组NTI、HR、MAP、VAS评分均明显低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);清醒程度达到最高时(T_(2))、舒芬太尼给药5 min后(T3)时,两组NTI比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组HR、MAP、VAS评分均低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中不良反应发生率为8.3%,显著低于对照组的21.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组脑血流量(CBF)/脑氧代谢率(CMRO2)、CMRO2/脑内葡萄糖代谢率(CMRGlu)、乳酸生成量比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,研究组CBF/CMRO2、CMRO2/CMRGlu、乳酸生成量均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T_(0)时,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇科手术麻醉诱导期应用右美托咪定后,可显著提高麻醉效果、镇痛镇静效果,提高手术过程的安全性。