超声引导下ESPB用于后路腰椎融合术后镇痛的效果

目的:探讨分析超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对后路腰椎融合术后患者急性疼痛的镇痛效果。方法:选择2018年1月1日至2019年12月31日在本院择期行后路腰椎融合术治疗患者67例,按随机数字表法分为研究组(n=35)与对照组(n=32),其中对照组行单纯全身麻醉诱导,研究组行超声引导下ESPB联合全身麻醉诱导,术后2组均行自控静脉镇痛(PCIA),监测2组患者各时间点心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SPO2)指标变化,采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组术后疼痛情况,记录其术中瑞芬太尼、丙泊酚及术后48h舒芬太尼总用量,并比较其术后不良反应发生情况。结果:T0时,2组HR、RR、MAP、SPO2指标比较无显著差异(P>0.05),T1、T2、T3、T4时,研究组HR、MAP指标较治疗前比较无显著变化,而对照组HR、MAP指标较治疗前比较显著下降,对照组HR、MAP指标显著低于研究组(P<0.05);T1、T2、T3、T4时,2组RR、SPO2指标较治疗前比较无显著变化,2组RR、SPO2指标比较无显著差异(P>0.05);研究组术后2h、术后6h、术后12h、术后24h、术后48hVAS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组术中瑞芬太尼总用量、术中丙泊酚总用量及术后48h舒芬太尼总用量显著少于对照组(P<0.05);研究组术后恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应总发生率(14.29%)显著低于对照组(37.50%)(P<0.05)。结论:在后路腰椎融合术中,行超声引导下ESPB联合全身麻醉诱导,可明显维持患者生命体征稳定,提高术后镇痛效果同时,减少阿片类镇痛药物用量及术后不良反应发生情况。