成人颈项部间叶性错构瘤一例

1临床资料患者男,45岁。3年前无意中发现颈后部鸡蛋大小包块,无任何不适。后患者觉包块逐渐增大,现约拳头大,无红肿热痛。化验:AFP、CEA、CA125、CA153、CA199均正常,肝功正常(乙肝表面抗原阳性),血常规正常。专科查体:颈后项部扪及大小约9cm×10cm包块,质地中等,边界欠清,活动度差,无波动感,无明显压痛。影像检查:CT平扫+增强示:上颈后项部偏左一类圆形肿块,边缘清楚,内大量脂肪密度掺杂少许条索软组织密度影,其内较多斑块斑条骨化影,条索软组织轻微强化(图1-3)。MRI平扫示:颈后项部团块状混杂信号影,内大量脂肪信号,中间夹杂条片状长T1、长T2信号,T2WI压脂像见内部斑块斑条稍高信号,肿块约7cm×5cm×8cm,边界清楚,邻近肌肉受压推移,相邻棘突骨质正常,颈部未见增大淋巴结(图5-7)。术前考虑:畸胎瘤。