阿加曲班和替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性对比

目的比较应用阿加曲班与替罗非班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的有效性与安全性。方法将发病48 h内的60例AIS患者随机分为阿加曲班组和替罗非班组。阿加曲班组入院后2 d内每天给予阿加曲班注射液60 mg,后5 d每天给予20 mg,替罗非班组入院后给予替罗非班12.5 mg。两组均在第3天开始联合常规治疗。治疗前采用美国国立卫生院脑卒中(NHISS)量表评分评估两组患者神经功能情况、采用Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力(ADL),1 w时复查NHISS评分,3个月随访时测定改良Rankin(mRS)评分,了解神经功能改变情况及预后。治疗前应用颅脑CT及生化、凝血等指标评估排除不良事件(包括症状性颅内出血及其他脏器出血),1 w后复查上述指标判定有无不良事件的发生。结果阿加曲班组及替罗非班组AIS患者治疗1 w后较治疗前NHISS评分均显著下降(P<0.01);随访3个月后BI指数均显著增高(P<0.05)。阿加曲班组治疗1 w后临床总有效率显著高于替罗非班组(P<0.05)。两组治疗1 w后复查颅脑CT及生化等相关化验指标提示均未出现不良事件(P>0.05)。结论AIS患者早期应用阿加曲班与替罗非班均可改善神经系统功能缺损,且两组均不增加不良事件的发生,阿加曲班临床疗效更佳。