不同长度PFNA钉治疗老年股骨转子间骨折的效果

目的对比分析不同长度股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的价值。方法老年股骨转子间骨折患者100例,根据患者适应证与自身意愿,将其中44例使用短钉治疗者纳为短钉组,其他经长钉治疗的56例纳为长钉组,全部患者接受内固定术治疗,术后随访6个月。随访结束时,采用Harris髋关节功能评分评价患者髋关节恢复情况,对比两组髋关节恢复优良率;记录并比较两组术中失血量、手术时间、住院时间等手术相关情况;分别于术前、出院时、随访3个月、随访结束时评价并比较两组Harris髋关节功能评分;术后记录并比较两组并发症发生情况。结果长钉组与短钉组关节恢复优良率差异无统计学意义(P>0.05);长钉组手术时间长于短钉组,术中失血量、隐性失血量多于短钉组,差异有统计学意义(P<0.001);两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组Harris髋关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);术后各时点两组均较术前明显升高(P<0.05),但组间各时点比较差异无统计学意义(P>0.05);长钉组针尖抵触股骨前皮质发生率显著高于短钉组(P<0.05);其他并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA长、短钉治疗老年股骨转子间骨折均能获得理想的临床疗效,但短钉的使用较长钉具有创伤少的优势,更利于缩短手术时间、减少术中失血量及隐性失血量,且术后针尖抵触股骨前皮质情况更少,若在长、短钉均适用的情况下,可优先为患者选择短钉治疗。