女性心血管疾病特征与研究现状

Characteristics of cardiovascular disease in women and status quo of its research

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是导致女性特别是老年女性死亡最主要的病因之一,流行病资料显示,约1/3的女性死于CVD.女性在CVD的危险因素、类型、临床表现、预后具有自身特征,与男性相比均存在一定差异.女性CVD的特征既来自于男性与女性不同的遗传背景、基于性别的解剖和生理差异,也与社会、心理、文化或经济等因素不同有关,其形成有复杂的生物学及社会学原因.近20年来,CVD的预防与治疗取得了巨大进展,但近期流行病数据分析显示,女性尤其老年女性CVD发病人数占比升高,而规范诊治率、预后改善程度均低于男性.其原因可能包括:女性相关CVD研究与干预相对滞后,大多数CVD预防和治疗指南的证据来源以男性受试者为主体的研究,基于性别的疾病差异证据不够充分;女性正常月经周期、妊娠和更年期相关的激素变化以及影响生殖激素的疾病对于心血管系统的影响;许多社区医师、临床专科医师对于女性CVD认知不足;女性的社会、经济、文化地位,也是影响CVD预后的重要因素[1].