鼻中隔上皮-肌上皮癌1例

1临床资料患者,男,46岁,因右侧鼻腔间断性涕中带血10 d于2019年10月10日入院。患者10 d来右侧鼻腔间断性涕中带血伴鼻梁胀痛。双侧鼻腔无鼻塞感,嗅觉正常,无异味,就诊于我院。查体:鼻黏膜充血暗红,鼻中隔中后部有骨嵴向左侧突起,鼻腔内可见少量黏液分泌物。右侧鼻腔前部可见肿物,表面凹凸不平,色灰白,有蒂,附着于右侧鼻中隔侧,触之易出血,触痛(-)(见图1)。鼻窦CT示:双中下鼻甲肥大,右下鼻道软组织密度影,鼻中隔偏曲(见图2)。于10月19日在全身麻醉下行经鼻内镜鼻腔肿瘤切除术。收缩鼻腔,暴露肿物,保留5 mm安全缘自基底部将新生物切除,并切除肿物基底部部分鼻中隔软骨及周围部分骨质,切除后鼻中隔骨性缺损直径约1.5 cm,右侧黏软骨膜缺损直径约2.5 cm,对侧黏骨膜完整。取同侧部分中鼻甲组织,整形后修补鼻中隔缺损处,术腔内凡士林纱条填塞、压迫止血。