左心声学造影在室壁肥厚患者中的临床应用分析

目的:评价左心声学造影(left ventricular cavity opacification,LVO)对左心室壁肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的临床应用价值。方法:选取2019年8月-2020年6月于清远市人民医院就诊的疑似左心室壁肥厚患者44例,所有患者均行2D-TTE及LVO检查,评估2种方法对LVH的诊断率。检查后6个月随访心血管病事件(MACE)的发生,分析MACE事件发生与2D-TTE及LVO检查的相关性,多因素Logistic回归方法分析LVH患者MACE事件发生的独立预测因子。结果:所有患者中,39例HCM,其中24例心尖肥厚型心肌病(AHCM),15例非AHCM,5例高血压左心肥厚。2D-TTE的诊断率为76.0%(33/44);LVO诊断率为96.1%(42/44,P<0.001)。随访结果示MACE事件发生率与LVO测得的左心室心肌心尖段(r=0.577,P<0.05)及中段(r=0.398,P<0.05)室壁厚度显著正相关,与2D-TTE结果未见相关性(P>0.05)。LVO测得的左心室心肌心尖段为预测LVH患者MACE事件发生的独立预测因子(OR1.921,95%CI 1.145-3.224,P<0.05)。结论:LVO可提高LVH患者的诊断率,LVO对LVH患者具有预后具有一定预测价值,LVO测得的左心室心肌心尖段为预测LVH患者。