经皮椎体后凸成形术治疗伴周壁破裂的骨质疏松性胸腰椎骨折

Percutaneous kyphoplasty for treatment of osteoporotic thoracolumbar fractures with peripheral wall rupture

随着人口老龄化的加剧,骨质疏松症患者基数逐渐增大,因骨脆性增加及骨量流失,骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的发生率呈逐年上升趋势。经皮后凸椎体成形术(PKP)是OVCF的主要治疗方式之一,穿刺后置入球囊,在骨折椎体内扩张,使椎体高度部分恢复,同时在椎体内形成一个空腔,在相对低压力下进行骨水泥灌注,恢复椎体高度与强度。PKP的优点是骨水泥注入更加安全,可降低骨水泥渗漏率,能够较好地恢复骨折椎体高度。既往有学者将伴周壁破裂及合并神经损伤的OVCF列为PKP的禁忌证[2],认为骨水泥渗漏风险较高。如今,随着穿刺技术、骨水泥质量、骨水泥灌注技术及透视设备的进步,已有报道[3]证实PKP治疗伴周壁破裂的OVCF能取得良好疗效,并获得安全性保障。本院近年采用PKP治疗伴周壁破裂的OVCF,取得了良好的临床疗效,现将手术疗效及经验报告如下。