补充维生素D对空腹血糖受损患者胰岛素抵抗的影响

目的:通过对空腹血糖受损人群进行维生素D的补充后,观察其血糖及胰岛素抵抗、25(OH)D等代谢指标是否得到改善,并分析25(OH)D与胰岛素抵抗是否存在相关性。方法:将2018年1—12月在我中心体检诊断空腹血糖受损的70例患者分为对照组与干预组,各35例,均予饮食+运动干预,在此基础上干预组再补充阿法骨化醇软胶囊12周。观察患者干预前后体重指数(BMI)、血清25(OH)D、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c),并计算胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素分泌指数,分析血清25(OH)D与空腹血糖受损相关指标的相关性。结果:干预组治疗后血清25(OH)D明显升高,FBG、Fins、HbA1c、BMI均较干预前下降,HOMA-IR较干预前改善差异具有统计学意义(P<0.05);HOMA-β干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组FBG、Fins、BMI较干预前下降,HOMA-IR较干预前改善,差异有统计学意义(P<0.05);血清25(OH)D、HbA1c、HOMA-β前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组间比较发现血清25(OH)D、FBG、Fins、HbA1c、BMI、HOMA-IR、HOMA-β差异均无统计学意义(P均>0.05)。血清25(OH)D与FBG、Fins、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-β没有相关性(P均>0.05)。结论:饮食+运动能明显改善胰岛素抵抗及降低血糖;小剂量短时间补充活性维生素D对改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能和降低血糖无明显益处;血清25(OH)D水平与空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能指数无明显相关性。