空气污染与急性心肌梗死的相关性研究

The correlation of air pollution with acute myocardial infarction

目的分析湖北省宜昌市城区空气污染与居民急性心肌梗死(AMI)的相关性,为AMI的防控提供依据。方法通过宜昌市健康管理大数据平台收集2015-2019年宜昌市城区主要空气污染物、气象因素和AMI病例资料。根据GB 3095-2012《国家环境空气质量标准》评价空气污染水平,采用广义相加模型(GAM)分析空气污染物日均浓度与居民AMI发病的相关性。结果 2015-2019年宜昌市城区PM_(2.5)、PM_(10)、CO、NO_(2)、O_(3)和SO_(2)日均浓度的中位数分别为45.42 μg/m^(3)、77.75 μg/m^(3)、0.97 μg/m^(3)、32.16 μg/m3、53.57 μg/m3和 10.67 μg/m3。单污染物GAM 模型分析结果显示,PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)和O_(3)日均浓度升高在滞后0~2 d对AMI门诊病例数或住院病例数的影响有统计学意义(P<0.05);CO和SO_(2)日均浓度升高在滞后0~3 d对AMI门诊病例数或住院病例数的影响有统计学意义(P<0.05)。多污染物GAM模型分析结果显示,CO、NO_(2)和SO_(2)日均浓度每升高10%,AMI门诊病例数分别增加0.031 (95%CI:0.006~0.057)、0.024 (95%CI:0.005~0.044)和0.015 (95%CI:0~0.030);NO_(2)、O_(3)和SO_(2)日均浓度每升高10%,AMI住院病例数分别增加0.022 (95%CI:0.009~0.035)、增加0.012 (95%CI:0.006~0.018)和减少0.034 (95%CI:-0.045~-0.023)。结论宜昌市城区CO、NO_(2)、O_(3)和SO_(2)日均浓度升高可能增加居民AMI的发病风险,且存在1~3d的滞后效应。